Имеетли право врач держать в больнице без согласия пациента

Содержание
  1. Как защитить свои права в больнице и поликлинике
  2. Права и возможности пациента
  3. Как защищать свои права
  4. На что пострадавший пациент имеет право
  5. Имеетли право врач держать в больнице без согласия пациента – Правовая помощь юриста
  6. Дети
  7. Права пациента в больнице
  8. Права пациента
  9. Основные права пациента в российской федерации
  10. Как защитить свои права в больнице и поликлинике
  11. Права пациента: На что пациенты имеют право?
  12. На что пациенты имеют право еще
  13. Правила отказа врача от работы с пациентом
  14. Скорая слишком долго ехала
  15. Врач допустил ошибку
  16. Медперсонал не выполняет обязанности
  17. Куда можно пожаловаться пациенту
  18. Какие есть права у пациентов при госпитализации в психиатрическую больницу?
  19. 2. Каково максимальное время, за которое пациента обязаны доставить в ПД?
  20. 3. Вопрос, связанный с реальными кейсами госпитализированных. В каких случаях на пациента можно надевать наручники?
  21. 4. Что делать пациенту, если к нему применяется физическая сила? Есть ли организация, которая может помочь, направить юристов?
  22. 5. Пациент прибывает в ПД. Его просят подписать бумаги на добровольную госпитализацию. Обязан ли принимающий психиатр словесно разъяснить пациенту, под чем именно пациент подписывается?
  23. 6. Имеют ли право в ПБ изымать мобильный телефон и если да, то согласно какому закону?
  24. 7. В отделениях ПД выдают по 3-5 сигарет в сутки. Если пациент хочет больше сигарет, медперсонал говорит ему, что пациент может мыть полы или разносить еду. Тогда сигарет будет выдаваться больше. Что не так в этой ситуации и как должно быть по закону?
  25. 8. Пациент хочет узнать, какие препараты ему дают. Он спрашивает об этом медсестер. Они грубят или отмахиваются. Законно ли это?
  26. 9. Пациент, подписавший добровольное соглашение на госпитализацию, недоволен условиями больницы и хочет написать отказ от госпитализации. Его врач говорит ему, что он может это сделать, но тогда ему придется собрать медкомиссию и рассмотреть вопрос о принудительной госпитализации, поэтому «лучше ему спокойно полечиться еще пару неделек». Что делать пациенту?
  27. 10. Какие виды отделений существуют в ПБ и в какие отделения с какими состояниями отправляют людей?
  28. 11. Что делать пациенту, если он хочет перевестись из острого отделения в санаторное?
  29. 12. Что делать пациенту, если в ответ на его расспросы о том, сколько ему находиться в больнице, какие препараты ему дают и какой у него диагноз, медсестры угрожают вколоть ему сильнодействующие препараты? Самое распространенное – угрозы галоперидолом
  30. 13. Имеет ли право медперсонал требовать пациента есть, вставать с кровати или выходить на улицу? Имеет ли право медперсонал «наказывать» пациента за несоблюдение этих требований?
  31. 14. Кто и на основании чего принимает решение, можно ли выписывать пациента?
  32. Можно ли привязывать к кровати больных после инсульта, рассказали эксперты | Милосердие.ru
  33. Врач: это делается в интересах пациента
  34. Правозащитник: если главврач не идет навстречу — пишите в прокуратуру
  35. «Отношение к пациентам в палате изменилось»

Как защитить свои права в больнице и поликлинике

Имеетли право врач держать в больнице без согласия пациента

В России болеть страшно. Если самолечение и советы родственников не помогут, придется идти в больницу, к врачам и очередям. В больнице и поликлинике люди ощущают страх и беспомощность: медицина — область недоступная непосвященным.

Мы не знаем, что с нами на самом деле, сколько непонятных анализов предстоит сдать, и как будут лечить.

Здоровье и дальнейшая жизнь зависят от настроения и порядочности врачей, а все врачи говорят на латыни и пишут загогульками, чтобы никто ничего не разобрал.

Все это предрассудки.

Медицинские работники в большинстве своём адекватные профессионалы и мало чем отличаются от работников других сфер обслуживания: их деятельность регулируется законом, а непрофессионализм, халатность и безразличие встречаются не только в больницах и клиниках. В России человек, обращающийся за медицинской помощью, обладает множеством прав и возможностей, просто не все их знают.

В этой статье юристы FreshDoc расскажут, что делать, если вы пришли в больницу с насморком, а ушли без аппендицита.

Не бойтесь искать справедливости. Помните, вы имеете полное право жаловаться на грубое отношение и неправильное лечение!

Права и возможности пациента

Права пациента закреплены в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Каждому пациенту закон гарантирует следующие права и возможности:

  • право на бесплатную медицинскую помощь;
  • право выбирать врача и медицинскую организацию;
  • лечиться в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • получать консультаций врачей-специалистов;
  • облегчать боль доступными методами и препаратами;
  • получать информацию о своих правах;
  • знать о состоянии своего здоровья;
  • право на сохранение врачебной тайны;
  • получать лечебное питание при лечении в стационаре;
  • право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи;
  • допуск адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  • допуск священнослужителя для проведения обрядов;
  • право отказаться от медицинского вмешательства.

Еще в законе написано, что медицинскую помощь следует оказывать с учетом физического состояния пациента и по возможности соблюдать его культурные и религиозные традиции. Сама медицинская помощь должна отвечать этическим и моральным требованиям, а отношение медицинских работников к пациенту быть уважительным и гуманным.

Конечно, это только вершина айсберга.

Чтобы оценить весь объем того, на что вы вправе рассчитывать в ходе оказания медпомощи, рекомендуем найти и почитать «Порядки оказания медицинской помощи по профилям заболеваний» и «Стандарты медицинской помощи по различным заболеваниям».

Они утверждаются Минздравом России. Если вы их осилите, и вам после этого не потребуется госпитализация, еще есть «Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи», их ежегодно утверждает Правительство.

Как защищать свои права

Регистратура в поликлинике отнюдь не последняя инстанция. Это первый рубеж обороны. Люди просто не знают, что делать в случае конфликтов с врачами. Давайте разберем, какие методы воздействия есть у пациента, помимо крепкого скандала с участием социально активных родственников.

Определитесь, кому и на что жаловаться. Несложную проблему могут решить в самом лечебном учреждении. Если вам отказались выдать документы или нагрубил персонал больницы, чаще всего обращаться в вышестоящие инстанции не потребуется. Пишите заявление на имя главного врача. В заявлении опишите суть претензии и укажите факты.

Если случай серьезнее, например, при непрофессиональном оказании медицинской помощи, обращайтесь с жалобой в вышестоящий орган здравоохранения — Минздрав.

Если врач требует взятку, напишите заявления в полицию и прокуратуру.

Если пациенту причинили вред — пишите жалобу в прокуратуру и готовьте иск в суд. Это может произойти при некачественном лечении, халатности при проведении процедур или отказе в помощи пациенту.

В этом случае маловероятно, что медучреждение признает свои ошибки и возместит вред добровольно. Тем более, если для доказательства вины врачей требуется медицинская экспертиза, которую назначает суд.

В исковом заявлении нужно подробно описать, что произошло и какой причинен вред. Иск подается в суд по месту жительства пациента или по месту нахождения лечебного учреждения.

Соберите доказательства: медицинскую страховку, договор на лечение, результаты анализов, медицинскую карту, историю болезни, чеки, результаты исследований.

По закону медицинские работники обязаны выдать любые документы или их копии на основании письменного заявления пациента.

Это заявление может подать сам пациент или его законный представитель: родитель несовершеннолетнего ребенка или опекун недееспособного человека.

Заявление пишется на имя главного врача в двух экземплярах. Один экземпляр врачи возьмут себе, а второй останется у пациента, как доказательство. Обязательно проследите, чтобы на вашем экземпляре поставили отметку, что заявление принято и зарегистрировано в журнале учета входящей корреспонденции. Эти отметки потребуются, если возникнет спор об отказе в выдаче медицинских документов.

Обратитесь в страховую компанию. Страховые компании организуют медицинскую помощь и контролируют её качество. Телефон и адрес страховой указан в полисе ОМС. Получив жалобу, страховая компания обязана провести экспертизу качества медицинской помощи, организовать для клиента консультацию независимого специалиста или дать направление в другое медучреждение.

Экспертиза проводится в тех медицинских учреждениях, которые входят в систему обязательного медицинского страхования — ОМС, и с которыми у страховой компании есть договор. Страховые не подчиняются Управлению здравоохранения, их отчеты объективны. Если в ходе экспертизы обнаружатся нарушения, медицинскую организацию накажут.

Если врач назначил вам лекарство, которое есть в перечне Территориальной программы ОМС, вам оно положено бесплатно. Если вам пришлось покупать его за свой счёт, сохраните кассовый и товарный чек. Страховая компания вернет вам его стоимость.

На что пострадавший пациент имеет право

Компенсация расходов на восстановление здоровья — дополнительное лечение, протезирование, специальное питание, утраченный заработок из-за болезни и неправильного лечения. Возмещение имущественного ущерба производится только на основе документально подтвержденных расходов, которые напрямую связаны с причиненным вредом.

Компенсацию морального вреда из-за перенесенных физических и нравственных страданий. Размер компенсации указывают произвольно, по ощущениям, а окончательную сумму определяет суд. Для этого судья изучает материалы дела, доказательства степени страданий истца и другие обстоятельства.

Если медработники совершили преступление — пишите заявление о возбуждении уголовного дела в отделение полиции, к которому приписано медицинское учреждение. Уголовный кодекс предусматривает ответственность врачей за следующие преступления:

  • причинение смерти по неосторожности,
  • причинение тяжкого вреда здоровью,
  • заражение ВИЧ-инфекцией,
  • незаконное проведение искусственного прерывания беременности,
  • неоказание помощи больному,
  • оставление в опасности.

Правоохранительные органы обязаны принять и проверить сообщение о преступлении. Если потребуется, следователь назначит судебную экспертизу.

Халатность при оказании медицинской помощи юристы рассматривают как преступление по неосторожности, остальные относят к преступлениям, совершенным умышленно.

Если ситуация сложная, вы не знаете что делать или досудебные меры результата не принесли, обратитесь за консультацией в местную правозащитную организацию. Ищите юриста с опытом защиты пострадавших пациентов. Это можно выяснить по отзывам в интернете.

Источник: https://zakon.ru/Blogs/OneBlog/43190?AspxAutoDetectCookieSupport=1

Имеетли право врач держать в больнице без согласия пациента – Правовая помощь юриста

Имеетли право врач держать в больнице без согласия пациента

Размер компенсации указывают произвольно, по ощущениям, а окончательную сумму определяет суд. Для этого судья изучает материалы дела, доказательства степени страданий истца и другие обстоятельства.

Если медработники совершили преступление — пишите заявление о возбуждении уголовного дела в отделение полиции, к которому приписано медицинское учреждение.

Уголовный кодекс предусматривает ответственность врачей за следующие преступления:

  • причинение смерти по неосторожности,
  • причинение тяжкого вреда здоровью,
  • заражение ВИЧ-инфекцией,
  • незаконное проведение искусственного прерывания беременности,
  • неоказание помощи больному,
  • оставление в опасности.

Правоохранительные органы обязаны принять и проверить сообщение о преступлении. Если потребуется, следователь назначит судебную экспертизу.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ, «вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред».

Возмещение вреда —это компенсация потерпевшему средств, потраченных на восстановление нарушенного здоровья в связи с оказанием ему некачественной медицинской помощи, а также возмещением упущенной выгоды.
Кроме того, суд может присудить и компенсацию морального ущерба.

Однако вредом признается лишь причинение ущерба здоровью пациента вследствие халатности врача.

Дети

Внимание

Однако очень часто, придя к врачу и получив список необходимых обследований, входящих в Территориальную программу, вы можете услышать: «Это обследование у нас можно сделать сейчас за деньги, или бесплатно — но в порядке общей очереди, месяца через три». Наличие очереди на плановое обследование не нарушает условий программы ОМС.

Однако если у вас экстренный случай, и речь идет о возможной угрозе вашей жизни —вас обязаны обследовать вне очереди. Если же такой угрозы нет —вы можете выбирать. Либо заплатить деньги, либо подождать —а на время ожидания попросить доктора назначить лечение без учета этого обследования. Еще одна проблема —отсутствие необходимых лекарств в больнице. Если врач назначил вам лекарство, которое есть в перечне Территориальной программы ОМС, вам оно положено бесплатно.

Права пациента в больнице

Страховые не подчиняются Управлению здравоохранения, их отчеты объективны. Если в ходе экспертизы обнаружатся нарушения, медицинскую организацию накажут.

Если врач назначил вам лекарство, которое есть в перечне Территориальной программы ОМС, вам оно положено бесплатно. Если вам пришлось покупать его за свой счёт, сохраните кассовый и товарный чек.

Важно

Страховая компания вернет вам его стоимость.

На что пострадавший пациент имеет право Компенсация расходов на восстановление здоровья — дополнительное лечение, протезирование, специальное питание, утраченный заработок из-за болезни и неправильного лечения. Возмещение имущественного ущерба производится только на основе документально подтвержденных расходов, которые напрямую связаны с причиненным вредом.

Компенсацию морального вреда из-за перенесенных физических и нравственных страданий.

Права пациента

Могут ли врачи насильно удерживать в больнице? У меня такая ситуация. Несколько дней назад откуда ни возьмись началось сильное кровотечение. Вызвала скорую, отвезли меня в больницу, посмотрели и сказали, что нужно лечь в больницу на 2 недели.

Ну, делать нечего, легла. В итоге мне три дня подряд кололи но-шпу.
На вопрос, зачем мне но-шпа, сестра отвечала, что так назначил врач. Всем в палате давали таблетки, а мне ничего не давали и не выписывали никакого лечения.

Три дня так прошло и я пошла на разборки к врачу. Врач сказал, что у меня ничего серьезного и мне просто нужно 2 недели отдохнуть от работы. Потребовала выписки, но мне отказали и отказались отдавать мой полис. Я собрала вещички и ушла.

Сразу же в этот день пошла и написала заявление об утрате полиса. Мне в этот же день выдали новый.

Основные права пациента в российской федерации

Мне самой кажется, что не имеют… Но все же? Ситуация такая — подруга с четырехлетней дочкой лежат в тушинской больнице, в инфекционном отделении с тяжелой скарлатиной. Лежат уже неделю, состояние девочки улучшилось, температуры нет, колоть антибиотики осталось один день — завтра.

Конечно, хотелось бы уже после последнего курса уколов домой (послезавтра) . Но врачи сказали, что они с дочкой должны быть, даже обязаны на карантине 21 день, семь дней они пролежали, значит они выпишут их только через две недели, раньше не выпишут и вообще запугали, что она не имеет права уйти из больницыраньше.

Вобщем, она теперь и не знает, как себя вести.

Как защитить свои права в больнице и поликлинике

В данной ситуации вы можете обратиться за помощью в свою страховую компанию или написать жалобу главному врачу больницы или в департамент здравоохранения. Однако практика показывает, что шансов в этом случае ничтожно мало. Пункт 6.

Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении. Только пациент может решить —рассказывать ли родным о диагнозе, каким бы страшным он не был.

Исключения:

  • угроза общественной безопасности, например, при обнаружении у пациента серьезной инфекционной болезни. В этом случае врачи обязаны отыскать всех, с кем контактировал больной и обследовать их;
  • информация о состоянии здоровья несовершеннолетних, которую врачи обязаны сообщить родителям или опекунам;
  • необходимость срочного вмешательства при бессознательном состоянии пациента.

Источник: http://dipna5.ru/imeetli-pravo-vrach-derzhat-v-bolnitse-bez-soglasiya-patsienta/

Права пациента: На что пациенты имеют право?

Имеетли право врач держать в больнице без согласия пациента

При посещении поликлиник и больниц нередко случается так, что пациенты остаются недовольны. Это может случиться как по вине самого медицинского учреждения, так и больного. В случае если вас оскорбили, обидели, нанесли травму, не оказали лечение можно написать жалобу руководству организации, так как каждый пациент имеет определенные права.

На что пациенты имеют право еще

Каждый пациент имеет право на предоставление информации о состоянии своего здоровья, медицинского обследования, методах лечения и его результатах.

Информация передается лично врачом пациенту или законному опекуну несовершеннолетнего. Можно также получить всю документацию, связанную с пациентом (медицинская карта, анализы), имея при себе паспорт.

Не допускается внесение поправок в документы самим пациентом.

https://www.youtube.com/watch?v=WdhvfJvcYdU

Бывают случаи, когда пациент не может дать устное или письменное согласие на проведение врачебных манипуляций. При оказании медицинской помощи эпидемиологического характера больным, которые не могут дать свое согласие, любые манипуляции должны быть согласованы с санитарным законодательством.

Существуют такие понятия как заключение и справка. Заключение врача – это часть истории болезни, составленное после обследования, в котором делаются выводы о состоянии здоровья больного.

Справка – это часть информации из медицинского документа, в ней указывается состояние здоровья, подтверждает или опровергает определенное заболевание человека.

Для того чтобы получить любую выписку из медицинского учреждения, пациент обязан предоставить документ, удостоверяющий его личность.

Правила отказа врача от работы с пациентом

Врач должен объяснить руководству больницы, по каким причинам он отказывается от пациента. Все должно быть произведено в письменной форме.

Подтверждение об отсутствия показания для проведения экстренной медицинской помощи этому пациенту.

Руководитель обязан в письменной форме подтвердить замену специалиста. Если же больной не выбрал ни одного из специалистов учреждения, он может выбрать другую клинику.

Если пациент хочет наблюдаться именно в этой больнице, главврач может вызвать его к себе и в присутствии свидетелей предоставить все документы, в которых описано то, что нельзя принудить врача лечить человека (если это не экстренный случай).

Врачебная ошибка – это незлоумышленные действия врача, которые привели к причинению вреда здоровью пациента.

Существуют определенные особенности, которые позволяют дифференцировать этот вид преступления с другими: 1) если ошибка произведена случайно, без злого умысла, наказание смягчается; 2) при смягчении приговора также учитываются отсутствие опыта и неосторожность; 3) при пренебрежении врачебными обязанностями, приговор смягчению не подлежит.

Скорая слишком долго ехала

По закону скорая должна приезжать в течение 20 минут. В случае если Скорая слишком долго ехала , можно связаться с диспетчером, для разъяснения причины. Если же он не называет ее или скорая еще не выехала, оператор или медицинский персонал могут быть привлечены к уголовной ответственности.

В таком случае можно обращаться в полицию. Там должны выяснить причину, зафиксировать факт нарушения. Если скорая не приехала и в связи с этим причинен вред здоровью или гибель человека, необходимо взять справку из полиции и станции скорой помощи о несвоевременном прибытии. С этим документом можно идти в суд.

Врач допустил ошибку

Если Врач допустил ошибку, но при этом не был причинен тяжкий вред здоровью пациента, разногласия улаживаются в самой клинике. Медицинская организация может выплатить компенсацию, если услуга была произведена не качественно.

Обратившись в страховую компанию, пациент может получить информацию о проверке качества лечения. Если же медицинское учреждение отказывается уладить конфликт и произвести компенсацию, пациент может обратиться правоохранительные органы.

Для того чтобы подтвердить, что диагноз был поставлен неверно, можно обратиться в другую клинику, чтобы получить опровергающую информацию. С помощью этого можно обратиться в суд.

Медперсонал не выполняет обязанности

Если Медперсонал не выполняет обязанности можно написать жалобу на имя главного врача или в Управление здравоохранение. Излагается в произвольной форме, можно просить произвести меры к медперсоналу. Можно связаться со страховой компанией, для того чтобы она произвела проверку оказания помощи пациентам больницы.

Куда можно пожаловаться пациенту

Существует несколько организаций Куда можно пожаловаться пациенту. Первое место, куда стоит пойти – кабинет заведующего или глав-врача. если проблема не была решена на этом уровне, можно обратиться в местные органы здравоохранения (по месту пребывания).

Минздрав Росси – самая высокая ступень, туда следует обращаться, если в других государственных органах не была получена помощь.

Можно обратиться в прокуратуру, там будет произведена полная проверка и приняты все меры, пресекающие повторные нарушения со стороны медицинской организации.

К медицинским и фармацевтическим работникам должны быть применены дисциплинарные меры со стороны медицинской организации, даже если ущерб больному был возмещен. Другие меры: материальное воздействие (лишение зарплаты или премии), штрафы, уголовная ответственность.

В случае если вред здоровью был нанесен в результате загрязнения окружающей среды, ответственность несет само государство. Должен быть возмещен моральный и материальный ущерб.

Правила написания заявления. Должно быть написано несколько экземпляров, по количеству сторон спора. Направляется заказным письмом, должно прийти уведомлений о доставке.

В заявлении должны быть указаны все обстоятельства, повлекшие собой причинение вреда здоровью, дата произошедшего случая, виды производимых процедур, имена врачей и других медработников, которые их производили.

Если пациент обращался по этому случаю к руководству больницы и не получил надлежащей компенсации, то этот факт также указывается в заявлении. Прилагаются копии всех документов, которые могут подтвердить состав преступления.

Подпись должен поставить человек, в сторону которого было совершено это преступление или его опекун или представитель. Жалоба рассматривается в течение 30 дней, ответ должен прийти в письменной форме.

Важно! По всем вопросам медицины и здравоохранения, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Или можете задать вопрос в любом сплывающем окне, для того, что бы юрист по вашему вопросу смог Вам максимально быстро ответить и проконсультировать.

Юристы по по вопросам здравоохранения и медицины, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале, постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.

права пациент пациенты право скорая

Источник: https://jur24pro.ru/populyarnye-temy/meditsina-i-pravo/prava-patsienta-na-chto-patsienty-imeyut-pravo/

Какие есть права у пациентов при госпитализации в психиатрическую больницу?

Имеетли право врач держать в больнице без согласия пациента

Сообщество «Психоактивно» выпустило важнейшую памятку о правах пациентов психиатрических больниц — на главные вопросы ответила психиатр Мария Гантман. Публикуем с разрешения психоактивистов (и не забывайте подписываться на их группу в ).

Бывает так, что человек после разговора с психиатром бригады (а среди них встречаются очень интеллигентные, разумные люди) сам соглашается поехать в больницу, то есть госпитализируется добровольно.

О недобровольной госпитализации речь идет, если врач считает, что состояние пациента соответствует критериям из 29 статьи «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и есть «непосредственная опасность для себя или окружающих; или беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; или существенный вред его (пациента) здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи». На практике такие решения принимают, если человек находится в остром психозе (бред, галлюцинации, агрессия) или с тяжелой деменцией (слабоумием).

2. Каково максимальное время, за которое пациента обязаны доставить в ПД?

Если мест нет, а госпитализация экстренная, получается, что могут возить, пока не найдут, куда госпитализировать. Нигде не прописано минимальное или максимальное время. Но ответственность за сохранность и благополучие пациента в этот момент возложена на бригаду.

3. Вопрос, связанный с реальными кейсами госпитализированных. В каких случаях на пациента можно надевать наручники?

В Законе информация о наручниках не фигурирует. Кроме того, примененные меры по удержанию больного, его иммобилизации должны быть отражены врачом в направлении на госпитализацию (характер, длительность применения). Цитата из Закона:

Для сопровождения возбужденного и агрессивного, оказывающего сопротивление пациента используют следующие приемы:

а) находясь сбоку от больного, каждый из работников бригады охватывает его корпус руками, удерживая запястья его рук;

б) подойдя сбоку или сзади, быстро и энергично берут его руки крест — накрест за спину (стоящий слева берет правую руку пациента, справа — левую). Препровождая пациента, идут сбоку от него, а не сзади (опасность удара ногой);

в) лежащего больного стараются повернуть на живот, фиксируя руки за спиной. Запрещается надавливание коленом на грудную клетку (опасность перелома ребер), хватание за горло или применение других грубых мер физического воздействия.

4. Что делать пациенту, если к нему применяется физическая сила? Есть ли организация, которая может помочь, направить юристов?

Я знаю только Общественную приемную НПА России, но мои пациенты туда не обращались. Положения о независимой врачебной экспертизе, которое упоминается в Основах охраны здоровья граждан, не существует в природе. Правозащитной службы, о которой упоминается в Законе о психиатрической помощи, тоже нет по факту.

5. Пациент прибывает в ПД. Его просят подписать бумаги на добровольную госпитализацию. Обязан ли принимающий психиатр словесно разъяснить пациенту, под чем именно пациент подписывается?

Обязан, потому что это информированное согласие. Более того, пациент может позже сказать, что «я был в очевидно измененном состоянии, я не понимал, что подписываю, и врач это видел, он же поставил диагноз «острый психоз». И будет прав.

Такую госпитализацию нужно оформлять как недобровольную, то есть в течение 3 дней должно быть судебное заключение о том, что она проведена правомерно. В интересах врача максимально подробно объяснить, что пациент подписывает, и убедиться, что он действительно не против.

Потому что если по карте видно, что пациент не очень понимал происходящее с ним, врача можно засудить.

6. Имеют ли право в ПБ изымать мобильный телефон и если да, то согласно какому закону?

Я не нашла такого закона. Изъятие мобильного телефона у всех, превентивно и принудительно, не выдерживает с правовой точки зрения никакой критики. Предположим, это распоряжение главного врача или заведующего отделением. Предположим, я пациент, и я считаю, что в моем случае это противоречит ст. 29 п.

4 Конституции: «Каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом». Мне отвечают что-то вроде: «Вы будете звонить куда попало ночью и мешать людям, вы же неадекватны». Ну так с чего вы решили, что я так буду делать? Я так не делаю, не делал и не собираюсь.

И невозможно доказать, что у меня есть такое намерение. «У вас его украдут и вы нас же обвините». Опять же не факт. Я буду его сторожить, а если украдут, обвинять вас не собираюсь. «Вы снимете на камеру однопалатников и это будет нарушением врачебной тайны. А мы должны ее охранять».

Хорошо, почему тогда нельзя телефон без камеры? А с камерой я могу отдать его старшей медсестре и разговаривать только при ней.

7. В отделениях ПД выдают по 3-5 сигарет в сутки. Если пациент хочет больше сигарет, медперсонал говорит ему, что пациент может мыть полы или разносить еду. Тогда сигарет будет выдаваться больше. Что не так в этой ситуации и как должно быть по закону?

Согласно закону ФЗ-15 (Антитабачный закон 2017 г), на территориях медицинских учреждений курение запрещено. По закону не должны давать ни одной сигареты.

Согласно исследованиям, состояние людей с психическими расстройствами после отказа от курения улучшается, эффективность препаратов повышается, а ожидаемая продолжительность жизни увеличивается. Но при этом должна быть качественная система помощи в отказе от курения во время госпитализации.

То есть проводить поддерживающую психотерапию, заместительную терапию никотином и поведенческими способами. Мы все знаем, как далеко это от реальности. В отделениях больниц стоит тяжелый дым, и вносят вклад в это и пациенты, и сотрудники.

Что касается принудительного труда, то согласно Конституции он запрещен. То есть вообще-то незаконно расплачиваться за труд психически больного зависимого от никотина человека сигаретами.

8. Пациент хочет узнать, какие препараты ему дают. Он спрашивает об этом медсестер. Они грубят или отмахиваются. Законно ли это?

Медсестры могут отмахиваться, а врач нет. Согласно Основам охраны здоровья граждан, человек имеет право на получение исчерпывающей информации о своем здоровье в доступной для него форме. И должен это рассказывать врач.

9. Пациент, подписавший добровольное соглашение на госпитализацию, недоволен условиями больницы и хочет написать отказ от госпитализации. Его врач говорит ему, что он может это сделать, но тогда ему придется собрать медкомиссию и рассмотреть вопрос о принудительной госпитализации, поэтому «лучше ему спокойно полечиться еще пару неделек». Что делать пациенту?

Возможный вариант развития событий такой: врач записывает в амбулаторной карте: «негативистичен, проявляет словесную агрессию, взбудоражен, обвиняет сотрудников в …» и т. п.

И потом придется в суде доказывать, что это не было признаком психоза и не несло никому опасности.

Поэтому пациенту, как бы это грустно ни звучало, наиболее эффективно быть безупречно вежливым и миролюбивым и попытаться спокойно выяснить у врача, что именно вызывает у него тревогу за безопасность.

10. Какие виды отделений существуют в ПБ и в какие отделения с какими состояниями отправляют людей?

Основные виды — санаторного типа (открытое) и «острое» (закрытое). Режим в открытом отделении более свободный (есть телевизоры, прогулки, больше посещений и т. п.). В закрытом люди с более тяжелыми расстройствами, к которым могут применяться меры стеснения, изоляции и т.п.

11. Что делать пациенту, если он хочет перевестись из острого отделения в санаторное?

Поскольку это решает завотделением при участии лечащего врача, то пациенту нужно своим поведением дать понять, что он спокоен, доброжелателен и готов к конструктивному диалогу, то есть его состояние уже не представляет опасности и не нуждается в круглосуточном пристальном наблюдении.

12. Что делать пациенту, если в ответ на его расспросы о том, сколько ему находиться в больнице, какие препараты ему дают и какой у него диагноз, медсестры угрожают вколоть ему сильнодействующие препараты? Самое распространенное – угрозы галоперидолом

Медсестра не имеет квалификации для назначения психотропных препаратов и не имеет права это делать. Это совершенно точно не входит в ее должностную инструкцию.

При этом в типовой должностной инструкции, конечно, есть пункт: «Палатная медицинская сестра имеет право в отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения».

То есть в случае иска медсестра обязана будет доказать, что у нее не было доступа к врачу (что в больнице почти невозможно) и что без инъекции галоперидола пациент бы умер (что также сложно себе представить).

13. Имеет ли право медперсонал требовать пациента есть, вставать с кровати или выходить на улицу? Имеет ли право медперсонал «наказывать» пациента за несоблюдение этих требований?

Нет законных механизмов наказания пациентов от медперсонала. Это все могут быть настоятельные рекомендации и вежливые побуждения, но не больше.

14. Кто и на основании чего принимает решение, можно ли выписывать пациента?

При добровольной госпитализации пациент может написать заявление с отказом от медицинской помощи и в любой момент покинуть больницу. Если врач считает, что пациента опасно отпускать, он должен инициировать осмотр пациента врачебной комиссией.

Врач может принять такое решение единолично и отказать пациенту в выписке до проведения комиссии, но только если это пункт «а» из списка причин для недобровольной госпитализации — опасность для себя или окружающих.

Если будет вынесено заключение, что показано недобровольное лечение, то его могут удерживать 5 дней после направления заявление в суд до судебного решения, и тогда госпитализация становится недобровольной. Если просто говорят «мы вас не выпустим» и продолжают госпитализацию на прежних условиях — это незаконно.

Источник: https://zazeradio.com/medicine/kakie-prava-est-u-patsientov-pri-gospitalizatsii-v-psihiatricheskuyu-bolnitsu/

Можно ли привязывать к кровати больных после инсульта, рассказали эксперты | Милосердие.ru

Имеетли право врач держать в больнице без согласия пациента

Портал Милосердие.

ru попросил специалистов в области реабилитации больных после инсульта и защиты прав пациентов прокомментировать сообщение жительницы Москвы Юлии Денисовой, которая рассказала о возмутивших ее условиях пребывания своей 85-летней родственницы в одной из столичных больниц. Ситуация разрешилась благополучно – но мы решили привести мнения экспертов, которые на многие проблемы смотрят по-разному, но солидарны в одном: родственникам не следует бояться откровенного разговора с врачами и руководством медучреждения.

«Я не думала, что такое возможно в Москве, в 21 веке, в крупной больнице. Мою свекровь привязывали на ночь. Потому что она пыталась встать в туалет. Медсестра на ее жалобы, что живот болит и в туалет не может сходить, памперс сухой был, не реагировала.

Хорошо, что мой муж все-таки уговорил поставить катетер. 2 литра мочи. Бедная женщина двое суток мучалась. А ее привязывали! После инсульта.

С парализованной левой стороной тела», — написала Юлия Денисова в соцсетях, добавив, что при посещении увидела также, как другую пожилую пациентку накормили неаккуратно, и оставили, подвергая опасности захлебнуться.

По словам женщины, родственникам не разрешали оставаться с больной на ночь, и приводить своих платных сиделок, не имеющих московской прописки.

Врач: это делается в интересах пациента

«Примерно треть пациентов после инсульта имеют нарушение сознания, — рассказала порталу Милосердие.ru врач-реабилитолог фонда ОРБИ Ася Доброжанская. — Они неадекватны, не понимают тяжести своего состояния, не знают, где находятся.

Особенно это выражено у пожилых пациентов. Это обычное следствие болезни, позже оно проходит. Но находясь в психомоторном возбуждении, они пытаются встать, и падают (ведь паралич не позволит им ходить).

Такое падение чревато серьезными травмами – черепно-мозговыми, переломом шейки бедра, и другими.

И в таких случаях применяют мягкие вязки – полотенцами, простынями. Также поднимают ограничители – специальные бортики по бокам кровати, предотвращающие вставание с нее или опускание ног на пол.

Это делается в интересах пациента и является обычной практикой в остром периоде после инсульта.

Конечно, лучше, если есть ограничители – но там, где их нет, лучше зафиксировать пациента, чем позволить ему покалечиться.

Что касается постановки постоянного катетера, которая по словам родственника произошла на вторые сутки – надо понять, какой диурез был в течение этого времени. Возможно, были катетеризации без оставления постоянного катетера.

  Памперс мог быть сменен санитаркой. Родственникам было трудно определить сухость памперса, до того, как он наберет 300-400 мл жидкости, он остается тактильно сухим. Постоянный катетер стараются без необходимости не ставить, т.к.

он блокирует естественные процессы, и облегчает путь инфекциям.

Вообще же нарушения и проблемы по причине недостаточной компетентности, или нехватки персонала, бывают, наверное, в любой области – от общепита до организации космических полетов. Бывают они и в медицине.

Но вот о чем важно помнить: родственники пациента все же обычно видят какой-то фрагмент процесса, не имея компетентности или достаточной информации, чтобы о нем судить. Это естественно, они и не обязаны разбираться в этом.

Они растеряны и напуганы в связи с болезнью родного человека, больничная обстановка удручает и пугает их.

И жалобы в таких случаях часто играют роль своего рода психотерапии – человек по сути пишет не о том, что его родному плохо, а о том, что страшно ему самому. Только результатом становится то, что врачам приходится вместо лечения их близких писать ответы на эти жалобы и принимать проверки.

Простая арифметика: чем больше вы пишите жалоб, тем хуже лечат ваших родных.

Что делать родственникам больного с инсультом, которые попали в новую для себя ситуацию? Понять, что их незнание и тревога – это нормально.

И им необходимо получить информацию о том, как ухаживать за своим заболевшим родственником, при этом не ставя задачу подменять собой персонал больницы.

Нужно готовиться к будущей выписке больного, учиться тому, что нужно будет делать, когда он вернется домой.

Такую информацию можно получить из разных источников. Например, обучающие занятия для родственников проводит Фонд ОРБИ, их расписание есть на его сайте. У нас есть скайп-консультации каждый понедельник в 12.

00, которые будут полезны в первую очередь тем, кто может по скайпу показать нам больного.

Бесплатный звонок из любого города России по горячей линии ОРБИ 8-800-707-52- 29 позволит поговорить с врачом, юристом, психологом.

Также в любой больнице не откажут в информации – надо обращаться к медсестрам, к лечащему врачу. Медсестра расскажет, как менять памперс, как кормить. Врач – как начать раннюю реабилитацию. Нужно учиться взаимодействовать – с врачами, и друг с другом».

Правозащитник: если главврач не идет навстречу — пишите в прокуратуру

«Привязывание может быть необходимо с точки зрения безопасности пациента (такое практикуется, например, в психиатрии, во время неадекватного состоянии, во время и после наркоза), — рассказал президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. Но проблема в том, что если человеку необходимо встать, в туалет, или по каким-то другим причинам, то кто-то должен быть рядом, чтобы помочь это сделать.

Проблема возникает из-за того, что не хватает персонала. Соответственно, пациенты остаются без присмотра. То есть, фактически, речь идет об ограничении свободы. И тогда медицина ограничивает свободу людей, действует без их согласия, не в их интересах, со всеми вытекающими последствиями вплоть до уголовных статей.

Поэтому по данному случаю должна быть проведена проверка Росздравнадзора и Прокуратуры. Нужно определить, был ли перейден рубеж медицинской необходимости в ограничении свободы. Должны быть сделаны выводы.

К сожалению, последовательный уход государства из социальной сферы привел к тому, что сиделок в больницах уже практически нет. Но есть коммерческие сиделки, работающие с теми или другими стационарами, из-за чего на самом деле, я думаю, и не дают привести свою сиделку.

По сути это совершенно безобразная система, наносящая вред пациентам. Уход — это 50% выздоровления больного. То, что у нас его нет, часто перечеркивает результаты блестяще проведенных, технологически сложных, спасающих жизни операций.

Человек погибает от элементарно устранимых причин, от пролежней… Такие случаи, к сожалению, в нашей практике есть.

И если государство не начнет возвращаться в эту сферу —  средний и младший медперсонал будет устанавливать свои правила, по которым человек выздоравливает. Или наоборот — погибает.

— Как должны действовать родственники, если они подозревают, что больной не получает должного ухода?

— Во-первых, они должны поговорить с дежурным врачом или заведующим отделением. Если понимания они не находят, то их активность должна тут же быть направлена в формальное русло. Первое, что должно появиться — жалоба главному врачу на действия персонала. Если и там ничего не происходит, соответственно — в прокуратуру.

Вообще, надо четко понимать: уход — это часть медицинской помощи. Причем неотделимая. Если Вы, например, откроете стандарт по пролежням, вы там найдете очень много интересного с точки зрения ухода. А медицинская помощь у нас бесплатная, и оказывается она по стандартам.

Так же, как бесплатным должен быть и сервис в медучреждениях, начиная с тех же бахил, потому что, как нас убеждают, это гигиеническая проблема, то есть медицинская.

Государству стоит принять базовую программу гарантий сервисных услуг в государственных и муниципальных учреждениях. Потому, что на разделении медицинских и сервисных услуг зарабатываются довольно приличные деньги.

Не очень понятно, туалет — платный или бесплатный? Та же самая сиделка — платная или бесплатная? Отнесение сервисных услуг к медицинской помощи автоматически даст ответ на вопрос о том, за что в больнице имеют право требовать деньги, за что – нет».

«Отношение к пациентам в палате изменилось»

Между тем, по словам Юлии Денисовой, проблемы, о которых шла речь, удалось решить именно после обращения к главврачу.

«Вчера были на приеме у главврача. Выслушали нас очень внимательно, фиксировали нарушения, везде присутствует человеческий фактор.

Лечащий врач нормально ничего не объяснила, не проконтролировала персонал, заведующая дала не совсем верную информацию (о сиделках со средним медобразованием и московской пропиской, нет в больнице таких требований!), медсестра не уследила, мы вовремя не проявили бдительность.

Впечатления от беседы очень положительные, нас поблагодарили за сигнал и очень детально рассказали о текущем состоянии свекрови и ее дальнейшей реабилитации. Заведующая и лечащий врач тоже проявили максимум участия (где это было раньше?!): к свекрови подходили неоднократно.

Отношение к пациентам в палате изменилось. Медсестры улыбаются, бабулечку с соседней койки кормили в нормальном положении, она спокойно поела», — написала она в соцсетях.

«Что я хочу сказать, особенно тем, кто сталкивается с невнимательностью и некомпетентностью медперсонала: не бойтесь требовать, а если ваши требования игнорируются, идите на прием к главврачу, изучайте свои права (сейчас пациент и его родственники имеют право получить медкарту и выписку из истории болезни, могут посещать больного в реанимации)», — подчеркнула Юлия Денисова.

Дорогие друзья! Очень просим помочь подопечной нашего сайта — у Натальи Вороницыной рассеянный склероз, ей очень нужна помощь сиделки, которую она никак не может оплатить из своей пенсии.

Фотографу нужна сиделка

Источник: https://www.miloserdie.ru/news/eksperty-rasskazali-imeyut-li-vrachi-pravo-privyazyvat-bolnyh-posle-insulta/

Совет Юриста
Добавить комментарий